男性不妊!?精子異常と原因について
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【はじめての不妊治療】排卵誘発剤は使うべき!?そのメリットとデメリットをまとめ
【はじめての不妊治療】体外授精-胚移植(IVFIET)とは!?
◆はじめに
男性の妊娠をさせる力が退化していると言われています。
環境ホルモンなどの影響で、過去30年間で10%の精子が減少したと呼ばれています。
また、精子に問題がある人が全体の10%、精子がない人が1%いるなどとも言われています。
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1992年、デンマークの研究者が「過去50年間に男性の精子が半減した」と発表。これを受け、日本でも調査を行ったところ、過去30年間に10%の精子減少が認められたという。とくに1990年以降、強い減少傾向があったそうだ。
原因として指摘されているのが、ダイオキシン、PCB、DDTといった環境エストロゲンの影響である。実際、環境汚染の著しい中国では不妊カップルが急増。専門家の調べで、男性の精子の数が30~40年前の20~40%と激減していることがわかった。中国新聞社(2009年3月2日付)によると精子バンクの供給量は圧倒的な不足状態で、提供を待つ夫婦は1000組以上にのぼる、とされる。「闇の精子バンク」も横行しているという深刻な事態だ。
◆男性不妊の要因
男性不妊のほとんどの方の原因は、「精子に問題」があるそうです。主な男性不妊の要因は以下の4つと言われていますが、実際のところ、男性不妊の70%以上の原因が、「造精機能障害」とのことです。
- 造精機能障害 精液に含まれる精子の量が少ない・精子が無い、質が悪いなど
- 精路通過障害 精巣と尿管の通路に問題がある
- 副性器機能異常 精巣以外の男性器の炎症などによる不妊
- 性機能障害 勃起障害(ED)や射精障害など
数…精液1ml中に2000万匹以上
運動率…前進運動精子が50%以上
奇形率…15%以下
生存率…75%以上
◆造精機能障害 の具体的な病気
体調や環境により、採取出来る精子の質や量はばらつきが出るため、以下の症状については、あくまでも参考値としてご理解ください。
▼乏精子症
精液における精子の濃度が著しく低く、20×106/ml(2000万匹/1ミリリットル)以下のもの。
以下、その対処となる。
○人工授精 2000万 – 3000万/ml以下
○体外受精 300万以下
○顕微授精 100万以下
▼精子無力症
精子運動率が50%未満、または高速に直進する精子の率が25%未満のもの。
▼無精子症
精液に精子が全くない。男性不妊症の10~20%が、この症状。
男性不妊の比率が男性全体の10%。そのうち10~20%がこの症状ということなので、100人のうち1~2人が、この症状ということになる。さらに無精子症の10%、つまり男性全体の0.1%がクラインフェルター症候群です。
○奇形精子症
精子の奇形率が30%以上のもの
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